Zmija napada čoveka ukoliko ga nagazite ili samo iz straha.Najopasnija je u sezoni parenja i dok se neguju mladunce.Teško mogu da se razlikuju otrovne od neotrovnih zmija.Otrovne zmije imaju trouglastu glavu a neotrovne glava im je jajolikog oblika, dosta sužen vrat dok kod neotrovnih to nije slučaj.Otrovne zmije imaju 1-2 šuplja zuba vezano sa kesicom punom otrova.Jedna žlezda luči taj otrov, koji je povezan sa kesicom.Kada zmija ujede osobu iz kese se izruči količina otrova na mesto ugriza.Postoje dve vrste otrova.Jedan deluje razorno na nervni sistem, dok drugi deluje na krv i krvarenje.
Simptomatologija:
Na mestu ugriza se vide dve male ranice bez krvarenja.Ubrzo se pojavi crveni prsten, koji ostaje plavičast-modar i nastane otok.Kada otrov dospe u krv raznosi se po celom telu.Javlja se vrtoglavica, drhtavica, ubrzan puls, povraćanje, proliv, gubitak svesti, koma, konvulzije, intrakranijalno krvarenje koji prouzrokuje smrt.Za razvoj simptoma važnu ulogu igra mesto ujeda.Najopasniji ujedi su na glavi, vratu ili ako je otrov dostigla direktno u krvni sud.
Prva pomoć:
Mišljenja su različita u vezi prve pomoći ali većina autora predlaže sledeće postupke:podvezivanje ujedenog ekstremiteta, imobilizacija, povremeno puštati povesku zbog krvne cirkulacije.Napraviti rez kroz kožu oko 3-4 mm i pustiti da krv izlazi, da se krvari jer na taj način izlazi i veći deo otrova.Na ranu treba staviti jak rastvor od hipermangana i ubrizgati oko rane 1% rastvor hipermangana, dati što više tečnosti i osobu prebaciti do najbliže medicinske ustanove gde će dobiti serum protiv zmijskog ujeda.
Lečenje:
Dati serum antiviperinum (IV. ili IM.), po protokolu sa testiranjem preosetljivosti.Ranu ispirati antiseptičkim sredstvom i uzeti bris iz rane.Dati AT zaštitu, antibiotike koji pokrivaju gram negativnu i anaerobnu floru, koji se nalazi u ustima zmije.Davanje analgetika protiv bola.Kod izražene hemolize primenjuje se transfuzija.Održati diurezu i sprečiti šok.Kod nekroze tkiva radi se hirurško lečenje.Kod velikog otoka ekstremiteta, koji remeti arterijsku cirkulaciju treba uraditi hitno fasciotomiju (incizija fascije).
