Ranijih godina patološko stanje kuka u dečijoj populaciji bio je razvojni poremećaj.Bio je označeno kao urodjeno iščašenje kuka, medjutim napretkom preventivnog lečenja ustanovljeno je da u toku razvoja dovelo do iščaćenje kuka različitog stepena.Češće se javlja kod devojčica.Uzrok se samo pretpostavlja da je genetski faktor-loš razvoj acetabuluma i glave i vrata butne kosti, kao i labavost zgloba kuka.Osim endogenskih faktora za nastanak ovog poremećaja utiču i egzogenski faktori, takodje i mehanički faktori kao položaj deteta u materici, porodjaj, neadekvatno prepovijanje bebe u prvim mesecima.
Danas je već uvedena metoda Skrining ultrazvučni pregled kukova kod bebe što dovodi do ranog otkrivanja razvojnog poremećaja, deformiteta zglobova i podrazumeva adekvatno povijanje, vežbe za kukove kod kuće, po potrebi nošenje posebnih gaćica ili remena (Pavlikovi remeni).
Sadašnji rezultati pokazuju da su luksacije, displazije kukova skoro su iskorenjeni, ili se samo jave sporadično.
Infekcije kao uzročnici bolesti kuka:
To je tzv.tranzitorni sinovitis.Često se javlja nakon učestalih respiratornih infekcija.Radi se o blagom zapaljenju, javlja se bol pri hodu i hramanje.Prolazi sa mirovanjem bez terapije, ali kod jačih bolova treba dati neki analgetik.
Medju bolesti kukova se ubraja i septični artritis kuka:
Zapaljenje je uzrokovan bakterijama sa stvaranjem gnojnog sadržaja u zglobu.Najčešće nastaje hematogenim prenošenjem bakterija (Staphylococcus aureus), a može biti i druga žarišta grlo, uho, nos, zub.Javlja se temperatura, jak bol u kuku uz nemogućnost hodanja.
Dijagnoza se postavlja kliničkim i UZ pregledom, uzimanjem uzorka zglobne tečnosti i mikrobiološkim ispitivanjem.
Lečenje uglavnom zahteva hirurško otvaranje zgloba, ispražnjenje gnojnog sadržaja uz dugotrajnu antibiotsku terapiju.
Bolesti kuka u adolescentnom periodu:
U adolescentno doba može da se javi epifizioliza glave butne kosti.Nastaje u toku rasta, kada su hrskavičave epifizne ploče prisutne i dolazi do „klizanja“, kroz ploču i njenog odvajanja od glave butne kosti.Češće je kod dečeka izmedju 10-17 godine.Uzrok može biti mehanički pritisak kod dece sa obesitasom.Počinje sa blagim bolom, retko i hramanje.U kasnijoj fazi dolazi do razdvajanja epifize od glave butne kosti tada se tegobe pojačavaju, takodje i bol.Često nakon traume epifizioliza ima akutan fulminantan tok i dolazi do razdvajanja epifize hrskavice i kosti što klinički znači kao prelom kuka.Tada je bolesnik nepokretan sa jakim bolovima.
Lečenje zavisi od stepena epifiziolize, zahteva apsolutno mirovanje, rasterećenje zgloba, hodom sa štakama bez oslonca na zahvaćenu nogu.Iziskuje hospitalno lečenje, gde se vrši repozicije ili operativni zahvat.
