Istraživanjem je dokazano da pušenje znatno menja imunološku odbranu organizma.Toksičan efekat je jasan.Kod pušača su zapažene sledeće promene:
-morfološke promene alveolarnog makrofaga, u smislu povećanja dimenzije, što može da utiče na promenu nekih intravaskularnih odnosa.
-povećanje broja inracelularnih inkluzija (prečnika i do 3 mikrona), porekla iz duvana, koje sadrže mnogobrojne policiklične ugljovodenike rastvorene u lipidima, fragmente mineralnih materija, citotoksični kaolit, Al, Si, i kozmetičkih dodataka duvana.To dovodi do raznih promena u organizmu.Promene na membrani, promene u metabolizmu (u smislu smanjenje sinteze proteina), zatim promene oksibiotičkog metabolizma alternacijom mitohondrija, što je posebno štetno jer smanjuje kondiciju zatim znatna oštećenja enzimske i sistematske odbrane pluća, toksičnom dejstvom produkta pušenja, toksičnom dejstvom na lizozome, transferin, antiproteaze itd.
