Anatomija gornjih ekstremiteta

0
962

Extremitas-proximalisLopatica (scapula)

–       plosnata je trokutasta ploča čiji su rubovi margo medialis, margo lateralis i margo superior, a odijeljeni su uglovima angulus superior, angulus inferior i angulus lateralis

–       prednja ploština – facies costalis je blago udubljena i na njoj su dobro izražene lineae musculares

–       facies dorsalis scapulae dijeli spina scpulae na manju fossa supraspinata i veću fossa infraspinata

–       spina scapulae završava plosnatim završetkom – acromion

–       angulus lateralis ima zglobnu ploštinu, caviras glenoidalis

–       na cavitas glenoidalis se nastavlja vrat lopatice, collum scapulae, a iznad se nalazi kljunasti izdanak, processus coracoideus

Sveze lopatice

–       Lig.coraco-acromiale presvođuje zglob ramena i razapet je između korakoidnog nastavka i akromiona te oblikuje fornix humeri

 

Ključna kost (clavicula)

–       kost je svijena poput slova S

–       prema prsnoj kosti je usmjeren masivan extremitas sternalis, a prema lopatici je usmjeren extremitas acromialis, a dio između njih je corpus claviculae

–       na sternalnom kraju je trokutasta zglobna ploština, facies articularis sternalis

–       facies articularis acromialis je ovalna

Razvoj – ključna se kost razvija iz vezivne osnove i njezino okoštavanje započinje u šestom tjednu embrionalnog života

Krajeve kosti tvori hrskavica, pa se na sternalnom kraju razvija koštana jezgra tek između 16. i 20. god života.

Sveze ramenog obruča

–       spoj s trupom čine kontinuirani i diskontinuirani koštani spojevi

–       spojevi kostiju ramenog obruča također su kontinuirani i diskontinuirani

Articulatio sternoclavicularis

–       sadrži discus articularis i dijeli zglobnu šupljinu na 3 dijela

–       konkavnu zglobno tijelo čini blago izražena udubina na prsnoj kosti, a konveksno zglobno tijelo je extremitas sternalis ključne kosti

–       lig. Costoclaviculare je razapet između prvog rebra i ključne kosti

Articulatio acromioclavicularis

–       ima 2 gotovo ravne ploštine obložene zglobnom hrskavicom

–       zglobna čahura ima na gornjoij ploštini pojačanje, lig.acromioclaviculare

Kosti slobodnog dijela gornjeg uda su: humerus, radius i ulna, te ossa carpi, ossa metacarpalia i ossa digitorum manus

Nadlaktična kost (humerus)

–       uzglobljena je lopaticom, ulnom i radiusom

–       kost ima tijelo, corpus i proksimalni i distalni kraj, extremitas proximalis et extremitas distalis

–       proksimalni kraj čini caput humeri, koji se nastavlja u collum anatomicum

–       na prednjoj ploštini na proksimalnom kraju lateralno leži tuberculuim majus, a medijano tuberculum minus

–       dijafiza humerusa dijeli se na facies anterior medialis, margo medialis, facies anterior lateralis i margo lateralis

–       trochlea humeri i capitulum humeri čine condylus humeri i služe za zglobni spoj s kostima podlaktice

–       fossa radialis i dossa coronoidea

–       sulcus ulnaris – plitak žlijeb

–       na stražnjom ploštini nalazimo duboku jamu, dossa olecrani

–       torzijski kut – glava je za oko 20° okrenuta prema natrag spram tijela humerusa

Rameni zglob

–       koštano konkavno zglobno tijelo, cavitas glenoidalis, kuglastog zgloba, articulatio humeri je manje nego glava humerusa

–       hijalina zglobna hrskavica cavitas glenoidalis je deblja na rubu nego u sredini, pa je konkavno zglobno tijelo povećano vezivno-hrskavičnom usnom, labrum glenoidale

–       caput humeri je kuglast

–       hijalina zglobna hrskavica počinje na collum anatomicum i seže malo distalnije u intertuberkularni žlijeb

–       sinovijalna zglobna čahura je pričvršćena na labrum glenoidale i vrećasto obavija intrakapsulani dio tetive duge glave bicepsa

–       fibrozna zglobna čahura čini na nadlaktici vezivni omotač oko sulcus intertubercularis i pretvara ga u osteofibrozni kanal

Kretnje u ramenom zglobu:

–       moguće su u 3 ravnine

–       iz položaja mirovanja u kojem je caput humeri u skapularnoj ravnini moguće su kretnje abdukcije i adukcije

–       pri čistoj abdukciji nastaje istodobno retroverzija i blaga rotacija

–       anteversio je podizanje ruke prema naprijed

–       udruživanjem svih izloženih kretnji nastaje zajednička kretnja kruženja circumductio, gdje ruka praktički opisuje čunj

–       pri abdukciji uvijek se giba lopatica

U podlaktici, antebrachium, lateralno leži kraća palčana kost, radius, te medijalno, duža lakatna kost, ulna.

Palčana kost (radius)

–       ima tijelo – corpus radii, te proksimalni i distalni kraj extremitas proximalis et extremitas distalis

–       na proksimalnom kraju nalazi se caput radii sa zglobnom ploštinom, fovea articulatis koja se nastavlja u circumferentia articularis

–       na prijelazu collm radii u corpus radii na medijanoj strani nalazimo tuberositaas radi

–       poprečni presjek ima približno trokutast oblik

Lakatna kost (ulna)

–       ima tijelo, corpus, te proksimalni i distalni kraj, extremitas proximalis et extremitas distalis

–       na proksimalnom kraju nalazimo nastavak, olecranon

–       sprijeda je incisura trochlearis koja seže do processus coronoideus

–       na prijelazu u tijelo nalazi se tuberositas ulnae

–       caput ulnae ima circumferentia articulatis

Lakatni zglob

–       Articulatio cubiti je složen zglob s 3 zglobna tijela unutar zglobne čahure

–       Lakatni zglob čine 3 zgloba, i to articulazio humeroradialis, articulatio humero-ulnaris i articulatio radio-ulnaris proximalis

–       Articulatio cubiti je osiguran kostima i svezama

–       Zglob koštano učvršćuje trochlea humeri i sukladna incisura trochlearis

–       Tanka i mlohava zglobna čahura obuhvaća sva zglobna tijela

–       Između sinovijalne i fibrozne opne nalazi se u području jama obilno masno tkivo koje može ograničavati opseg kretnji

–       U zglobnu čahuru su otkane vrlo čvrste postranične sveze, ligamenta collateralia

  • Ligamentum collaterale ulnare dijeli se na 2 čvrste sveze, prednji koja odlazi na processus coronoideus i stražnju koja odlazi na lateralni rub olekranona
  • Ligamentum collaterale radiale razapet je između epicondylus lateralis humeri i lig. Anulare radii i putem te sveze seže na ulnu
  • Lig. Quadratum povezuje collum radii s incisura radialis ulnae
  • Ligamentum anulare radii koji polazi i veže se na ulni te obuhvaća caput radii

Zajedničke kretnje svih triju zglobova u svakoj fazi fleksije i ekstenzije omogućuju i obrtne kretnje radiusa i ulne, te su moguće kretnje: fleksija i ekstentija, supinacija i pronacija

Articulatio humeroradialis oblikuju capitulum humeri i fovea articulatis capitis radii i oblikom je sličan kuglastom zglobu

Articulatio humero – ulnaris je kutni zglob kojeg su zglobna tijela trochlea humeri i incisura trochlearis ulnae

Articulatio radio ulnaris proximalis čine circumferentia articulatis radii i incisura radialis ulnae, te lig. Anulare; to je obrtni zglob, pa su zajedno s kretnjama u articulatio radio – ulnaris distalis moguće kretnje radiusa oko ulne.

  • obrtna kretnja radiusa oko ulne naziva se pronatio (kosti su ukrižene), a usporedan položaj kostiju je supinatio
  • os gibanja prolazi sredinom fovea articularis capitis radii i seže do processus atyloideus ulnae

Articulatio radio – ulnaris distalis – obrtni zglob kojeg tvore caput ulnae i incisura ulnaris (radii)

–       između radiusa i stiloidnog nastavka nalazimo na discus articulatis koji odjeljuje articulatio radio-ulnaris dostalis od articulatio radiocarpea

Kontinuirani spoj između radiusa i ulne – između radiusa i ulne razapeta je membrana interossea i njezina su vlakna usmjerena od proksimalno i lateralno prema distalno i medijalno na ulnu.

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.