Lopatica (scapula)
– plosnata je trokutasta ploča čiji su rubovi margo medialis, margo lateralis i margo superior, a odijeljeni su uglovima angulus superior, angulus inferior i angulus lateralis
– prednja ploština – facies costalis je blago udubljena i na njoj su dobro izražene lineae musculares
– facies dorsalis scapulae dijeli spina scpulae na manju fossa supraspinata i veću fossa infraspinata
– spina scapulae završava plosnatim završetkom – acromion
– angulus lateralis ima zglobnu ploštinu, caviras glenoidalis
– na cavitas glenoidalis se nastavlja vrat lopatice, collum scapulae, a iznad se nalazi kljunasti izdanak, processus coracoideus
Sveze lopatice
– Lig.coraco-acromiale presvođuje zglob ramena i razapet je između korakoidnog nastavka i akromiona te oblikuje fornix humeri
Ključna kost (clavicula)
– kost je svijena poput slova S
– prema prsnoj kosti je usmjeren masivan extremitas sternalis, a prema lopatici je usmjeren extremitas acromialis, a dio između njih je corpus claviculae
– na sternalnom kraju je trokutasta zglobna ploština, facies articularis sternalis
– facies articularis acromialis je ovalna
Razvoj – ključna se kost razvija iz vezivne osnove i njezino okoštavanje započinje u šestom tjednu embrionalnog života
Krajeve kosti tvori hrskavica, pa se na sternalnom kraju razvija koštana jezgra tek između 16. i 20. god života.
Sveze ramenog obruča
– spoj s trupom čine kontinuirani i diskontinuirani koštani spojevi
– spojevi kostiju ramenog obruča također su kontinuirani i diskontinuirani
Articulatio sternoclavicularis
– sadrži discus articularis i dijeli zglobnu šupljinu na 3 dijela
– konkavnu zglobno tijelo čini blago izražena udubina na prsnoj kosti, a konveksno zglobno tijelo je extremitas sternalis ključne kosti
– lig. Costoclaviculare je razapet između prvog rebra i ključne kosti
Articulatio acromioclavicularis
– ima 2 gotovo ravne ploštine obložene zglobnom hrskavicom
– zglobna čahura ima na gornjoij ploštini pojačanje, lig.acromioclaviculare
Kosti slobodnog dijela gornjeg uda su: humerus, radius i ulna, te ossa carpi, ossa metacarpalia i ossa digitorum manus
Nadlaktična kost (humerus)
– uzglobljena je lopaticom, ulnom i radiusom
– kost ima tijelo, corpus i proksimalni i distalni kraj, extremitas proximalis et extremitas distalis
– proksimalni kraj čini caput humeri, koji se nastavlja u collum anatomicum
– na prednjoj ploštini na proksimalnom kraju lateralno leži tuberculuim majus, a medijano tuberculum minus
– dijafiza humerusa dijeli se na facies anterior medialis, margo medialis, facies anterior lateralis i margo lateralis
– trochlea humeri i capitulum humeri čine condylus humeri i služe za zglobni spoj s kostima podlaktice
– fossa radialis i dossa coronoidea
– sulcus ulnaris – plitak žlijeb
– na stražnjom ploštini nalazimo duboku jamu, dossa olecrani
– torzijski kut – glava je za oko 20° okrenuta prema natrag spram tijela humerusa
Rameni zglob
– koštano konkavno zglobno tijelo, cavitas glenoidalis, kuglastog zgloba, articulatio humeri je manje nego glava humerusa
– hijalina zglobna hrskavica cavitas glenoidalis je deblja na rubu nego u sredini, pa je konkavno zglobno tijelo povećano vezivno-hrskavičnom usnom, labrum glenoidale
– caput humeri je kuglast
– hijalina zglobna hrskavica počinje na collum anatomicum i seže malo distalnije u intertuberkularni žlijeb
– sinovijalna zglobna čahura je pričvršćena na labrum glenoidale i vrećasto obavija intrakapsulani dio tetive duge glave bicepsa
– fibrozna zglobna čahura čini na nadlaktici vezivni omotač oko sulcus intertubercularis i pretvara ga u osteofibrozni kanal
Kretnje u ramenom zglobu:
– moguće su u 3 ravnine
– iz položaja mirovanja u kojem je caput humeri u skapularnoj ravnini moguće su kretnje abdukcije i adukcije
– pri čistoj abdukciji nastaje istodobno retroverzija i blaga rotacija
– anteversio je podizanje ruke prema naprijed
– udruživanjem svih izloženih kretnji nastaje zajednička kretnja kruženja circumductio, gdje ruka praktički opisuje čunj
– pri abdukciji uvijek se giba lopatica
U podlaktici, antebrachium, lateralno leži kraća palčana kost, radius, te medijalno, duža lakatna kost, ulna.
Palčana kost (radius)
– ima tijelo – corpus radii, te proksimalni i distalni kraj extremitas proximalis et extremitas distalis
– na proksimalnom kraju nalazi se caput radii sa zglobnom ploštinom, fovea articulatis koja se nastavlja u circumferentia articularis
– na prijelazu collm radii u corpus radii na medijanoj strani nalazimo tuberositaas radi
– poprečni presjek ima približno trokutast oblik
Lakatna kost (ulna)
– ima tijelo, corpus, te proksimalni i distalni kraj, extremitas proximalis et extremitas distalis
– na proksimalnom kraju nalazimo nastavak, olecranon
– sprijeda je incisura trochlearis koja seže do processus coronoideus
– na prijelazu u tijelo nalazi se tuberositas ulnae
– caput ulnae ima circumferentia articulatis
Lakatni zglob
– Articulatio cubiti je složen zglob s 3 zglobna tijela unutar zglobne čahure
– Lakatni zglob čine 3 zgloba, i to articulazio humeroradialis, articulatio humero-ulnaris i articulatio radio-ulnaris proximalis
– Articulatio cubiti je osiguran kostima i svezama
– Zglob koštano učvršćuje trochlea humeri i sukladna incisura trochlearis
– Tanka i mlohava zglobna čahura obuhvaća sva zglobna tijela
– Između sinovijalne i fibrozne opne nalazi se u području jama obilno masno tkivo koje može ograničavati opseg kretnji
– U zglobnu čahuru su otkane vrlo čvrste postranične sveze, ligamenta collateralia
- Ligamentum collaterale ulnare dijeli se na 2 čvrste sveze, prednji koja odlazi na processus coronoideus i stražnju koja odlazi na lateralni rub olekranona
- Ligamentum collaterale radiale razapet je između epicondylus lateralis humeri i lig. Anulare radii i putem te sveze seže na ulnu
- Lig. Quadratum povezuje collum radii s incisura radialis ulnae
- Ligamentum anulare radii koji polazi i veže se na ulni te obuhvaća caput radii
Zajedničke kretnje svih triju zglobova u svakoj fazi fleksije i ekstenzije omogućuju i obrtne kretnje radiusa i ulne, te su moguće kretnje: fleksija i ekstentija, supinacija i pronacija
Articulatio humeroradialis oblikuju capitulum humeri i fovea articulatis capitis radii i oblikom je sličan kuglastom zglobu
Articulatio humero – ulnaris je kutni zglob kojeg su zglobna tijela trochlea humeri i incisura trochlearis ulnae
Articulatio radio – ulnaris proximalis čine circumferentia articulatis radii i incisura radialis ulnae, te lig. Anulare; to je obrtni zglob, pa su zajedno s kretnjama u articulatio radio – ulnaris distalis moguće kretnje radiusa oko ulne.
- obrtna kretnja radiusa oko ulne naziva se pronatio (kosti su ukrižene), a usporedan položaj kostiju je supinatio
- os gibanja prolazi sredinom fovea articularis – capitis radii i seže do processus atyloideus ulnae
Articulatio radio – ulnaris distalis – obrtni zglob kojeg tvore caput ulnae i incisura ulnaris (radii)
– između radiusa i stiloidnog nastavka nalazimo na discus articulatis koji odjeljuje articulatio radio-ulnaris dostalis od articulatio radiocarpea
Kontinuirani spoj između radiusa i ulne – između radiusa i ulne razapeta je membrana interossea i njezina su vlakna usmjerena od proksimalno i lateralno prema distalno i medijalno na ulnu.
