Na tok i ishod porodjaja utiču tri faktora:
-plod
-porodjajni kanal
-prirodne porodjajne snage
U toku porodjaja, veličina ploda ima najvažniju ulogu odnosno njegov odnos prema porodjajnom kanalu,njegova sposobnost, prilagodjavanja porodjajnim putevima prvenstveno koštanom kanalu male karlice, njegov položaj stav i držanje.Porodjajni kanal učestvuje u poriđaju.Deli se na koštani i meki deo.Koštani deo porodjajnog puta čini mala karlica, a meki deo porodjajnog kanala čine grlić materice, vagina i medjica.U toku porodjaja je potrebno da se mekani delovi porodjajnog kanala dovoljno prošire, da bi omogućili prolaz ploda.U prirodne porodjajne snage spadaju porodjajne kontrakcije materice ili trudovi i naponi.Trudovi su bezvoljne kontrakcije materice koje se javljaju sa početkom porodjaja i sa pauzama traju sve do izbacivanja posteljice i ovojaka.U početku porodjaja kontrakcije materice, koje žena oseća kao porodjane bolove su retke, slabe i kratkotrajne.Javljaju se na 20-30 minuta i traju od 10-20 sekundi, i porodilja ih oseća kao lako stezanje materice koje polazi od krsta a završava se napred prema simfizi.Sa napredovanjem porodjaja kontrakcije materice su sve češće, jače i duže traju.Pred kraj u doba širenja kontrakcije materice su veoma jakog intenziteta traju oko jedan minut, a javljaju se na 2-3 minuta.U to vreme odnosno pred samu pojavu napona žena oseća najjače porodjajne bolove.Posle toga, intenzitet trudova popušta da bi se ponovo pojačao u momentu izlaska ploda.Naponi su bezvoljne kontrakcije prvenstveno dijafragma i trbušne muskulature porodilje, izazvana refleksnim putem usled pritiska prednjačećeg dela ploda na cervikalne ganglije.Naponi se javljaju istovremeno sa trudovima, odnosno nadovezuju se na njih.Porodilja svojom voljom može da utiče na intenzitet napona, tj. može da ih pojačava i oslabljuje.Naponi se javljaju u drugo doba porodjaja, pri istiskivanju ploda i traju sve do kraja trećeg porodjajnog doba dok ne izadje posteljica i ovojci.Porodjaj treba izvoditi u dobro pripreljenoj porodjajnoj sali.
