Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji karakteriše hronična hiperglikemija (povišen nivo šećera u krvi), uzrokovana poremećajem izlučivanja insulina, delovanja insulina ili udruženog dejstva oba poremećaja.Tri vrste dijabetesa
– Dijabetes tipa 1 – nastaje kada telo ne može da proizvodi insulin, a obično nastaje u detinjstvu. Terapija insulinom održava dijabetes pod kontrolom.
– Dijabetes tipa 2 – nastaje kada telo ne može da proizvede dovoljno insulina ili kada proizveden insulin ne radi pravilno. To se često događa kod gojaznih osoba i najčešće se dijagnostifikuje kod žena starijih od 40 godina. Dijabetes tipa 2 se može lečiti tabletama i u nekim slučajevima, insulinom.
– Trudnički (gestacijski) dijabetes – ovaj tip dijabetesa se javlja isključivo u trudnoći. Može se pojaviti u bilo kom periodu trudnoće, a najčešće se javlja u drugom tromesečju. Uzrok nastanka je nemogućnost tela da proizvede dovoljno insulina koji bi zadovoljio zahteve trudnoće.
Rizici dijabetesa u trudnoći:
– beba može biti prevelika, što uzrokuje rizičan porođaj
– spontani pobačaj
– razvitak kongenitalnih abnormalnosti kod bebe, posebno abnormalnosti srca
– rizik od smrti bebe
Držanje dijabetesa pod kontrolom
Najbolji način za smanjenje rizika je kontrolisanje dijabetesa pre trudnoće.
– Prvo uradite analizu nivoa glukoze u krvi. Pre trudnoće, idealan nivo glukoze je 6,1 odsto. Ako je rezultat mnogo viši (6,5 odsto), moraćete da držite glukozu pod kontrolom, da bi se smanjio rizik od komplikacija.
– Uzimajte 400 mikrograma folne kiseline, pre i u toku trudnoće. Ženama sa dijabetesom je potrebno oko pet miligrama dnevno, a lekar vam može prepisati i veće doze. Uzimanje folne kiseline pomaže sprečavanju postporođajnih defekata kod deteta.
– Terapija dijabetesa može ostati ista tokom trudnoće ili je lekar može prilagoditi prema vašim potrebama. Redovni pregledi su od izuzetne važnosti, kako bi lekar mogao da prati stanje i kako bi na vreme mogao da reaguje na sve promene koje mogu da utiču na vas i zdravlje vašeg deteta.
Rizik od nastanka trudničkog dijabetesa:
– ako ste gojazni, sa indeksom telesne mase iznad 30
– ako ste prethodno rodili veliku bebu, težu od 4,5 kilograma
– ako ste već imali trudnički dijabetes
– neko u porodici već ima dijabetes
Trudnički dijabetes
Ako spadate u bilo koju od ovih kategorija, imate povećan rizik od nastanka dijabetesa, zbog čega će vam uraditi testiranje na gestacijski dijabetes (u periodu od 16. do 18. nedelje trudnoće) i test tolerancije na glukozu. Trudnički dijabetes se uglavnom može kontrolisati ishranom. Nutricionista će vam reći koji izbor namirnica održava stabilnim nivo šećera u krvi. Ako je nivo šećera u krvi nestabilan ili je beba velika, možda ćete morati da uzimate tablete ili injekcije insulina.
Porođaj
Žene sa dijabetesom često rađaju veće bebe, jer glukoza u krvi prolazi direktno do bebe, koja zbog toga proizvodi dodatni insulin, što može da dovede do toga da beba taloži više masnog tkiva, a to utiče na težinu porođaja.
Nakon rođenja
Od dva do četiri sata nakon porođaja uradiće vam test nivoa glukoze u krvi. Podojite bebu u roku od 30 minuta nakon porođaja, da biste održali bebinu glukozu na sigurnom nivou.
Savet plus: Ako ste dobili trudnički dijabetes, nakon porođaja možete prestati sa lečenjem. Lekar će vam proveriti nivo glukoze pre odlaska iz bolnice, pa će vam ponovo uraditi test za šest nedelja.
