Alteplaza je glikoprotein koji aktivira plazminogen direktno u plazmin. Kada se primenjuje intravenski, alteplaza ostaje relativno neaktivna u cirkulaciji. Jednom kada se veže na fibrin aktivira se izazivajući pretvaranje plazminogena u plazmin, što dovodi do rastvaranja ugruška fibrina. Upotreba alteplaze tokom 90 minuta kod bolesnika sa infarktom miokarda, unutar 6 sati nakon nastupa simptoma, dovodi do visoke stope rasprostranjenosti leka nakon 60 i 90 minuta, što nadmašuje ostale fibrinolitike. Pri ovom režimu smrtnost je niža nego kod upotrebe streptokinaze. čak štoviše, lečenje alteplazom i 24 sata nakon infarkta ima efekta i može biti koristan.
Kod bolesnika sa akutnom masivnom plućnom embolijom trombolitički tretman sa alteplazom dovodi do brzog smanjenja veličine tromba, smanjenja pritiska u plućnoj arteriji i posledično do očuvanja funkcije srca.
Alteplaza se koristi za:
– fibrinolitičku terapiju kojoj se daje prednost pri akutnom infarktu miokarda za bolesnike kod kojih tretman može započeti 6 sati nakon nastupa simptoma,
– fibrinolitički tretman pri infarktu miokarda za bolesnike koji će biti lečeni 6 do 12 sati nakon nastupa simptoma,
trombolitički tretman pri akutnoj masivnoj plućnoj emboliji sa hemodinamičkom nestabilnošču.
Izvor:farmaceuti.com
