Uvod
Nespecifični uretritis označava svaku onu upalu uretre koja nije uzrokovana gonokokom, tj. N. gonorrhoeae. Uzroci se mogu podijeliti u dvije glavne skupine: infekciozne i neinfekciozne uzroke. Infekciju najčešće izazivaju klamidije, mikoplazme, razne druge bakterije (npr. koli bakterije, streptokok), protozoa (npr. trihomonas), gljive (npr. Candida albicans), virusi (herpes simpleks virus). Neinfekcijski uzroci uretritisa mogu biti mehanički (npr. kateterizacija), medikamentozni, prehrana, fizikalni (pothlađivanje).
Klinička manifestacija bolesti
Najčešći je simptom iscjedak iz uretre i obično se radi o jednoj kapi koja se pojavljuje ujutro. Subjektivne smetnje su obično slabo izražene.
Oblici bolesti
Nespecifični uretritis uzrokovan klamidijama
Spolna zarazna bolest koju uzrokuju Clamydiae trachomatis, serotipovi D-K. Jedna je od najčešćih spolnih zaraza. Smatra se da više od polovice nespecifičnih uretritisa ima podlogu u infekciji klamidijama. Zaraza se prenosi isključivo spolnim putem, uz vrlo visoku kontagioznost.
Klinička manifestacija bolesti
Inkubacija je relativno kratka i traje otprilike 7-20 dana. nakon perioda inkubacije javlja se sluzavi, rjeđe gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi. Nakon nekoliko dana iscjedak nestaje i bez terapije.
Komplikacije
Kod muškaraca može doći do patološkog suženja (strikture) mokraćne cijevi, epididymitis (upala pasjemenika). Kod žena postoji opasnost širenja infekcije na druge dijelove urogenitalnog trakta, a komplikacije širenja infekcije mogu biti sterilitet ili vanmaternična trudnoća.
Dijagnostika
Uzročnik bolesti se dokazuje mikroskopiranjem uzorka bojanog po Giemsi ili metodom korištenja monoklonskih protutijela u fluorescentnom mikroskopu.
Terapija
Antibiotici. Prvi lijek izbora su tetraciklini, a u obzir dolaze eritromicin i azitromicin.
Nespecifični uretritis prouzrokovan mikoplazmama
Spolna zarazna bolest koju uzrokuju mikoplazme. Klinička slika bolesti se uglavnom sastoji od iscjetka iz uretre koji je oskudan i bjelkast. Karakteristično je za taj iscjedak da je bakteriološki negativan. Mikoplazme još mogu uzrokovati prostatitis, adneksitis, regionalni limfadenitis.
Nespecifični uretritis uzrokovan stafilokokom, streptokokom i koli bakterijom
Navedene bakterije uzrokovati uretritis, ali i prostatitis, epididimitis, pijelonefritis, cistitis. Dijagnoza se postavlja isključivanjem gonoreje, metodom bojenja po Gramu i dokazom uzročnika u kulturi. Terapija se provodi antibioticima.
