Saznajte sve što Vas interesuje o Trudnoći - Majčino Mleko, Dojenje, Ishrana Bebe

strabizam
Strabizam je poremećaj  binokularnog vida, koji dovodi do toga da se ne vidi jedna od dve slike, koji oči opažaju.Gledajući neki objekt sa oba oka,čovek spaja slike dospele svako od njih.
To je binokularni vid.U slučaju paralize nekog od mišića bulbomotorna javlja se diplopija.Dve slike nisu više spojene-fuzionisane ali su opažene.Strabizam je treća mogućnost, kada je jedna od dve slike izostavljena.Kod dece može biti dalja posledica diplopije devijacija jednog oka je (dete gleda zrikavo ili razroko), najočigledniji znak strabizma i samo je posledica poremećaja binokularnog vida.U pitanju su konkomitantni strabizam konstantan u svim pozicijama pogleda i paralitički strabizam koji se povećava pogledom u smeru paralizovanog mišića.Prema pravcu devijacije postoje;
-konvergentni (susticajni) oči su upravljene unutra,
-divegentni (razilazni) devijacija očiju u polje,
-vertikalni strabizam.

Konvergentni strabizmi

**Strabizam usled anizometropije koji se približava strabizmu slabovidnih.
**Akomodativni strabizam, nastao usled velike nekorigovane dalekovidosti.Ovaj strabizam se javlja kasno u školi kada počinje da se stvara akomodacija i konvergencija.Znatno može da se popravlja nošenjem korekcionih stakala.
**Paralitički strabizam, tu je pareza nastala u ranom detinjstvu, sprečila je razvoj binokularnog vida.Strabizam se i dalje zadržava, uprkos iščezavanju paralize.Uzrok može biti trauma-porodjajna ili neki infektivni bolest.
**Strabizam usled slabovidosti-ambliopija može biti funkcionalni, usled inhibicije vida jednog oka, može biti organski kao intraokularni tumor kod dece.
**Nasledni strabizam, govori za sebe.

Lečenje

Lečenje konvergentnog strabizma sastoji se u korigovanju hipermetropije, zatvaranju okluziji slabovidnog oka, i u ortoptičkoj reedukaciji.Ako optička reedukacija nije dovoljna potrebna je hirurška intervencija.

Divergentni strabizmi

Mnogo redji su od konvergentnih, naročito se javljaju kod starije dece i kod odraslih.Razlikuje se:
-Divergentni strabizam kod visoke miopije,
-Divergentni strabizam usled slabovidosti,
-Divergentni strabizam cerebralnog porekla.
Lečenje je hirurško.Ortoptička reedukacija je uglavnom priprema za intervenciju.
 
Hartnupova_bolestUzrok nastanka
Hartnupova bolest je nasledna bolest, nasleđuje se autosomno recesivno. To je hronično oboljenje, a egzarcebacije se javljaju u proleće i rano leto posle izlaganja suncu. Napade mogu provocirati i visoka temperatura, malnutricija, sulfonamidi, stres.
Klinička slika
Najveći broj pacijenata sa ovim poremećajem je asimptomatski. Kod obolelih kod kojih se javljaju simptomi u vidu epizoda pogoršanja sa neurološkim i dermatološkim manifestacijama. Epizode traju 1-4 nedelje, a zatim spontano nastaje remisija. U većine bolesnika se prvo javljaju kožne manifestacije.
Kožne promene: javlja se fotosenzitivnost, koža brzo crveni na suncu, a dalje ekspozicije dovode do ljuskavih, dobro ograničenih promena koje nekada prelaze u hronični ekcem i ogrubelu, suvu kožu. Najčešće se promene javljaju na čelu, obrazima, periorbitalnom predelu, dorzalnim stranama šaka i drugim delovima koji su izloženi suncu. Promene mogu podsećati na lupus eritematozus. Nakon povlačenja ostaju hipopigmentacije i/ili hiperpigmentacije.
Opširnije...  
AniridiaAniridia je bilateralna hipoplazija irisa-dužice koja može biti udružena sa drugim očnim defektima.Aniridija je poremećaj celog oka sa promenama na kornei.Spada u nasledne bolesti.
Klinička slika:počinje sa niskom oštrinom vida, na irisu hipoplazija nije proporcionalna.Postoji fotofobija (pojačana osetljivost na svetlost).Objektivno se zapaža strabizam (skretanje oka), nistagmus (titranje očnih jabučica), glaukom, povećan očni pritisak, nedostatak irisa.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu oftalmološkog pregleda.
Lečenje:Terapija je isključivo simptomatska, leči se strabizam, glaukom i ostali poremećaji koji se javljaju uz hipoplaziju irisa.
 
Metafizealna displazija je poremećaj rasta i razvoja, hrskavice ili kosti.Uzrokom nastanka bolesti se smatra mutacija gena.
Klinička slika:metafizealna displazija po kliničkoj slici slična je ahondroplaziji.Oboljenje se odmah prepoznaje nakon rodjenja po skraćenju ekstremiteta-kratke butine i nadlaktice.Prsti na šakama su iste dužine, zdepaste i kratke, šaka ima izgled trozupca.Deformisani su epifizni centri  osifikacije.Proširenje epifiza ograničava pokretljivost lakta, kuka, zgloba ramena.Kičmeni stub je relativno normalne dužine, kada dete prohoda primećuje se torakalna kifoza, lumbalna lordoza, horizontalno položen sakrum, veliki trbuh.Dlaka kose, obrva su svetle tanke nekad postoji i ćelavost.Mišićni tonus se normalizuje oko 3. godine života.
Kao komplikacije su:hidrocefalus, kompresija cervikalne ili lumbalne kičmene moždine i korenova zatim akutna i hronična zapaljenje srednjeg uha sa konduktivnim slabljenjem sluha, strabizam, psihosocijalni problem.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, RTG,CT, NMR.
Lečenje:se sprovodi sa simptomatskom terapijom, kod teških deformacija kostiju primenjuje se hirurška korekcija.
 

KraniostenozaKosti lobanje razdvaja prisustvo sutura (šav), time je omogućen rast lobanje. Fibrozno tkivo spaja lobanje već od šest meseci starosti, definitivno spajanje kosti lobanje u jednu kost se ostvaruje u kasnijem životu.Kraniostenoza znači prerano zatvaranje kranijalnih sutura, što može dovesti do različitih deformacija oblika lobanje.Sekundarna kraniostenoza se javlja zbog metaboličkih oboljenja ili slabog razvoja mozga.
Klinička slika: primarna kraniostenoza je već prisutna na rodjenju, postoji deformacija a i ograničen rast mozga što dovodi do neuroloških poremećaja.Postoji intrakranijalna hipertenzija , kao i pridružene druge anomalije lice i orbita.Ako ne postoji funkcionalni poremećaj smatra se kao estetski defekt.
Sagitalna sinostoza  (skafocefalija, dolihocefalija) dijameter lobanje je povećan a transverzalni smanjen.Ta sinostoza je najčešća, na rodjenju je već primetan koštani greben se palpira duž suture.
Koronarna sinostoza  ( brahicefalija), glava je kraća u anteroposteriornom smeru, proširena bočno i ima visok svod  lobanje.Čeoni i potiljačni deo su zaravnjeni.Velika fontanela je pomerena unapred.Neurološki poremećaji su prisutni u vidu strabizma, atrofije optikusa, proptoza.Plagiocefalija-unilateralna sinostoza koronarna, lambdoidne ili obe suture dovodi do asimetrije lobanje.
Metopična sinostoza ( trigonocefalija-trouglasta glava), po sredini fontanele kosti se palpira greben, razmak izmedju očiju je manji.
Oksicefalija  (akrocefalija-turicefalija) sve suture su prerano zatvorene, glava uzana i visoka.Može da se javi intrakranijalni pritisak sa neurološkim poremećajima.
Dijagnoza: klinički pregled diskranija, otkriva se rano zatvaranje  fontanela i prisustvo koštanog grebena duž sraslih sutura.
Lečenje:isključivo hirurško, time se omogućava normalan rast mozga, sprečavanje rasta intrakranijalne hipertenzije, oštećenje vida, sluha, i koriguju se ostali  estetski defekti.

 

 
afonijaAfonija predstavlja bezvučnost glasa, nemogućnost govora.Simptom kao afonija je rezultat veliki broj oboljenja kao paralize rekurensa, miastenia gravis, paraliza farengealnih, laringealnih, mišića, botulizam, paraliza mekog nepca.Afonija predstavlja bezvučnost glasa.Od osnovne bolesti zavisi i oboljenje, udruženim sa drugim simptomima, kao strabizam, opuštenost obrve, otežano gutanje-disfagija, vrtoglavica, zastoj svih sekreta.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, elektromiografskog pregleda, CT-a (kompjuterizovana tomografija) i NMR -a (nuklearna magnetna rezonanca), EEG -a (elektroencefalograma).
Lečenje:uvek se leči osnovna bolest koji uzrokuje afoniju.
 

Myasthenia gravis (MG) je autoimuna bolest neuromišične spojnice koja se manifestira patološkom zamorljivošću određenih mišićnih grupa. Prevalencija bolesti je 4 na 100.000. Kod djece je rijetka bolest.

Genetski faktor nije od velikog značaja u oboljevanju. Priroda ove bolesti je autoimuna, uzrok, odnosno, inicijator patološkog procesa nije poznat. Mjesto patološkog procesa je postsinaptička membrana u neuromišićnoj sinapsi. Postsinaptička membrana je smanjena, broj receptora acetilholina je reduciran, te je tako smanjena postsinaptička transmisija sa nerva na mišić koji postaje paretičan.

Klinička slika

Bolest najčešće počinje u trećoj deceniji, ali se javlja i u djetinjstvu. Žene oboljevaju češće. Osnovni simptom je patološka zamorljivost mišića, koja se povećava sa aktivnošću.

To se može demonstrirati na pacijentu ako gleda u ispitivačev prst postavljen iznad horizontale, kod oboljelih kapci počinju da padaju.

Najčešće su prvo zahvaćeni mišići očiju (ptoza koja nije simetrična, strabizam, diplopije). Nešto rjeđe su prvo zahvaćeni mišići lica, vilica, grlo, vrat (teškoće žvakanja, gutanja, nazalan govor).

Opširnije...  

Meningitis Cerebrospinalis Epidemica( Zarazno zapaljenje moždanice )

Meningitis epidemica je akutna infektivna bolest, sporadičnog ili epidemičnog karaktera prouzrokovanim meningokokama, koja se klinički manifestuje meningealnim znacima i mutnim
likvorom. Uzročnik  ( meningokok ) ulazi u organizam inhalacijom- Fligeovim kapljicama i lokalizuje se na sluzokoži nazofaringsa. Kod izvesnog broja inficiranih osoba ova infekcija
može da ostaje latentna - što je češće ispolji se nazofaringitom. Izuzetno meningokok može da dospe u krvotok i izaziva bakteriemiju, nekad može da isčezne ili da prelazi u
hematolikvornu barijeru i dospe do moždanice izazivajući sliku meningitisa. Meningokok moža da dospe krvnim putem do drugih organa i tkiva, a u koži dovodi do pojave makulozne
ili petehijalne ospe.  Prema meningokoka su najosetljivija  odojčad i mala deca, ali mogu da obole i odrasle osobe.
Klinička slika-inkubacija iznosi 6-7 dana zarazna je. Epidemični meningitis kod odraslih počinje naglo, jakom glavoboljom, bolovima u zglobovima praćen meningialnim znacima.
Prvog i drugog dana bolesti se  javlja ukočen vrat - Kerningov znak, gornji i donji Brudžinski i Vujićev znak. Bolesnik leži u meningealnom položaju tj. na strani sa zabačenom glavom i
savijenim nogama u kolenimai kuku okrenut od svetlosnog izvora. Po koži makulozna ili petehijalna ospa, a na licu herpes febrilis. Bolesnici su nemirni, neorijentisani u vremenu i
prostoru-mogu da budu i u komi. Redovan pratilac ovakvog teškog stanja je incontinentia alvi et urinae.
Srčana radnja-aritmična sa tahikardičnim ili bradikardičnim pulsem.
Zbog pritiska eksudata na  moždane živce, može da dođe do pojave strabizma,  diplopije, ptoze i paralize nervus facialisa.
U prognozi epidemičnog meningitisa bitna je rana dijagnoza, rano započeti odgovarajuću terapiju. Ako je terapija adekvatna i na vreme data prognoza je dobra. Zakasnela dijagnoza,
kasna terapija imaju teške posledice psihičke i telesne sekvele sa doživotnim invaliditetom ili smrtan završetak.
 
 

Korisni Linkovi

Ko je Online