Saznajte sve što Vas interesuje o Trudnoći - Majčino Mleko, Dojenje, Ishrana Bebe

drenaža
aktinomikozaAktinomikoza je anaerobna Gram pozitivna  bakterija, posebno treba istaći Actinomyces israelii, koji pripada saprofitnoj flori čoveka i životinja.Nalazi se u ždrelu, ustima, debelom crevu.Da bi se bolest manifestovala moraju da budu anaerobni uslovi prilikom povreda, hirurškim zahvatima.
Klinička slika:
Postoji tri oblika: Cervikofacijalni, torakalni i abdominalni oblik.Cervikofacijalni oblik se manifestuje u predelu vrata sa tvrdim tamnocrvenim infiltratima, koji raspadaju sa cerniranjem gnojnog neprijatnog mirisa u kome se nalaze sumporne granule, te promene često zahvataju i kost.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike i dokazom kolonije uzročnika u gnoju, aspiracijskom ili bioptičnom materijalu.
Lečenje:
Daju se visoke doze Penicilina lečenje je dugotrajno od 3-8 meseci.Kod Penicilin alergičnih osoba primenjuju se Eritromicin, tetraciklini sa hirurškom incizijom i drenažom apscesa ili fibroznih tkiva.
 

inkubatorNega u prva 24 časa je veoma važna zbog razne malformacije ili patološke simptome (cijanoza, povraćanje, grčevi ili krvarenja).Pupčanik se podveže tek kad prestane pulsirati, znači kad prestaje dolazak krvi iz placente.Na taj način dete dobija 30-40 ml. krvi a to je od neobične važnosti zbog pojave anemije.Potrebno je osloboditi respiratorne puteve od sluzi ili aspiriranog želudačnog sadržaja.To se vrši u visećem položaju, glava se spusti prema dole a nogice gore i tako se izvrši drenaža sluzi kroz nos i usta.Nekad se koristi i manuelno disanje ali obazrivo zbog razna oštećenja.Dopušteno je oživljavanje toplim i hladnim kupkama.

Nega utopljavanja

Neposredno posle rodjenja dete se stavlja u toplu sobu s toplim krevetićem.Potrebno je da se kontroliše telesna temperatura, dovoljno je ako rektalno iznosi 36,9 C stepeni.Postoje dva načina za utopljavanje deteta.Prvi je aparatura s automatskom regulacijom topline ventilacije zraka, vlažnosti i odradjeni pristup kiseonika.To je inkubator u ovom aparatu obezbedjeno je sledeće:
-potpuna izolacija od infekcije pomoću komore,
-odredjena temperatura,koja iznosi od 32-35 C stepeni i naziva se "temperatura termičke neutralnosti", tj.temperatura na kojoj golo dete niti daje okolini niti prima od okoline toplotu,
-odredjena vlaga koja se kreće izmedju 60-70%,
-dovoljna količina kiseonika.
U inkubatoru uzgajaju se deca do 1500 g. telesne težine.Prema stepenu nezrelosti temperatura se može regulisati.Za prenos nedonoščeta od kuće ili porodilište do specijalne ustanove se vrši portabilnim inkubatorom s ugradjenim uredjajem za automatsko regulisanje temperature i kiseonika.Preterana upotreba kiseonika izaziva oštećenja.Indikacija za davanje kiseonika je cijanoza i dispnea.
Druga vrsta jedinica za odgoj nedonešene dece su prostorije čija temperatura iznosi izmedju 24-27 C stepeni.Deca su smeštena u krevetiće.Razvojem deteta postepeno se snižava temperatura prema detetovoj telesnoj težini do sobne temperature.

Opširnije...  
Apsces anorektalnog predela je zapaljenje pararektalnog prostora.Uzrok može biti bakterijska infekcija  (stafilokok, ešerihija koli), apsces može da se javlja kod Chronova bolest,tubrkuloze, aktinomikoze ili anaerobne bakterije.
Klinička slika:anorektalni apsces može biti potkožni, submukozni, retrorektalni, pelviorektalni, intermuskularni, ishiorektalni.Apsces uglavnom nastaje naglo, sa pojavom povišene telesne temperature,drhtavicom, malaksalosti, izraženi jak lokalni bol zatim prilikom sedenja, hodanja i pražnjenju creva.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu analnog i kliničkog pregleda.
Lečenje:sprovodi se hirurška intervencija, incizija apscesa, drenaže i primena antibiotika.Nelečen apsces može dovesti do fistulizacije.
 
Akutno_zapaljenje_suzne_kesiceAkutno zapaljenje suzne kesice ili flegmonozno zapaljenje proizilazi iz hroničnog oblika dakriocistitisa, gde je lokalizovan na sluzokožu suzne kesice prolazi kroz njegov zid i zahvata okolno tkivo.
Klinička slika:počinje sa akutnom zapaljenjem otok, jak bol i crvenilo.Zbog jakog bola i otoka, ne može se vršiti pritisak na predeo suzne kesice da bi se pojavio gnojav (purulentni) sekret.
Ukoliko se ovo stanje ne leči dolazi do apscesa, ispod unutrašnjeg ugla otvora kapaka stvara se šupljina ipunjena gnojnim sadržajem.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničke slike i oftalmološkog pregleda.
Lečenje:primena antibiotika širokog spektra.Apsces se sanira incizijom kože ili drenažom.
 
Piogeni artritis spada u infekcijske artritise sa poznatim uzročnikom koji se nalazi u zglobu i izaziva zapaljenje.Od uzročnika su  stafilokokus aureus, hemofilus influence, pneumo, streptokokus,  gonokokus, nekad gram negativni bacili ešerihija koli, pseudomonas, salmonela.Infekcija nastaje u toku povrede ili pri hirurškim intervencijama nekad sa dve ili više klica.
Klinička slika:kod akutnog bakterijskog artritisa javlja se bol, crveni otok uz ograničenu pokretljivost zahvaćenog zgloba.Najčešće se javlja na kuku, na kolenu samo na jednom zglobu.
Kod hroničnog reumatoidnog artritisa se javlja oligo ili poliartritis.Pojava septičnog artritisa kod ovih bolesnika sa posebnim ospasnošću, neprepoznavanjem septičnog artritisa zbog simptomatologije već postojeće infekcije.
Opširnije...  
Ludwigova-anginaLudwigova angina je infekcija submandibularnog i sublingvalnog prostora (ispod donje vilice i jezika).Nastanak bolesti se manifestuje kod mladje osobe i kod dece, zbog zubnih infekcija.
Submandibularni prostor  (ispod donje vilice), se sastoji od dva dela odvojeno.Napred  milohioidnim mišićem, sublingvalnog prostora (prostor ispod jezika), koji je gornji i submaksilarnog dela prostor ispod gornje vilice koji je donji.Širenja infekcije napred sprečava donja vilica a dole milohioidni mišić.Infekcija može da se širi pozadi i gore podiže dno usne duplje i jezik.Jezična kost isto sprečava infekciju prema dole pa može da se širi napred, zato vrat bude izobličen stvara izgled  "vrata bika".Za nastanak oboljenja važnu ulogu igra razne stomatološke untrevencije, zubni karijes, oslabjen imuni sistem , povrede, nakit u jeziku-pirsing.

Klinička slika

Ludwigova angina označava otok oko vrata i bol.Česti su simptomi, visoka temperatura, teško gutanje, jeza, malaksalost, vrtoglavica, neprijatan zadah iz usta, grč mišića za žvakanje, otežano disanje.Nekad pojava zvučnog disanja kao nalik lavežu psa-stridor sa pojavom cijanoze, oslabljen disajni pokret, poremećen disajni put.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijske analize uzročnika odnosno mikrobiološki pregled.

Lečenje

Antibiotska terapija intravenskim putem, često hirurški operativna dekompresija.Od antibiotika dobar put je za lečenje Penicillin G u visokim dozama sa kombinacijom Cefalosporina, zatim kortikosteroidna terapija tokom 48 sati, kako bi se otok smanjio i osiguralo put prohodnosti disanja.U teškim slučajevima je potrebno uraditi drenažu ili traheotomiju  (otvor na dušniku), ako je disanje ugroženo.Najvažnije je osiguranje disajnih puteva često se može pojaviti bez prethodnih upozoravajućih znakova.Zato je potrebno provesti ranu dijagnostiku, intenzivnu antibiotsko lečenje, hirurški zahvat vodi put ka izlečenju bez komplikacije.
 
Apsces mozga je lokalizovano gnojno zapaljenje, nastalo prodiranjem piogenih klica iz primarnih žarišta, lokalizovanih u bližim ili u udaljenim organima.
Etiopatogeneza:strepto,stafilo, pneumokoke, amebe, ešerihije i slične piogene mikroorganizme prodiru u tkivo mozga per continuitatem iz gnojnih zapaljenja uva ili sinusa, preko krvi ili limfe u slučajevima gnojnih angina čireva lica, gnojnih infekcija pluća i bronhija i kao preko otvorenih ubodom zadobijenih rana u toku kraniocerebralnih povreda.
Apscesi mogu biti pojedinačni ili rasuti koji prolaze kroz tri faze:
U prvoj fazi nastaje lokalizovani-cirkumskriptni meningit i encefalit sa razmekšavanjem tkiva.
U drugom stadijumu stvaraju se gnojne kolekcije, da bi se
U trećem stadijumu oko njih formirala opna-apsces.
Klinička slika:
Apscesi koji su nastali hematogenim prenošenjem  piogenih klica imaju najbrži tok.Tok ostalih je postepen.Izvesni autori opisuju tri grupe simptoma:
-simptome gnojne infekcije,
-povećanog intrakranijalnog pritiska,
-žarišne simptome.
U početku bolesti simptomi su nekarakteristični glavobolja, drhtavica, temperatura, vrtoglavica, povraćanje, povećanja inrakranijalnog pritiska, smanjenje moždane mase, kolateralni edem.Promene ličnosti, gubitak vitalnih dinamizama, usporenost psihičih funkcija-bradipsihija.U slučaju kada sadržaj apscesa prodre u likvorni sistem ishod je letalan.
Žarišni simptomi odgovaraju moždanoj lokalizaciji apscesa.Najčešća lokalizacija je temporalni režanj kao komplikacija gnojnog zapaljenja uva, ispoljava simptome senzorne afazije
(ne razume ni tudju a zatim ni svoj govor).Može imati epileptične napade.
Ako je lokalizacija apscesa čeoni region javljaju se motorne oduzetosti poremećaj koordinacije pokreta, psihički poremećaji, propadanja ličnosti.
Dijagnoza počinje od dobre anamneze insistirajući na procesima uva ili povredama koji je pacijent možda i zaboravio.U slučaju inkapuliranog apscesa uz glavobolju i povraćanje dolazi i do povećanja intrakranijalnog pritiska.
Lečenje:
Lečenje se sprovodi internističko i hirurško.
Internističko lečenje se sprovodi antibioticima u vrlo visokim dozama,koji treba da ograniče zapaljenja i edem okolnog tkiva.
Hirurško lečenje je indikovano sa punkcijom i drenažom zatim operacija se postavlja zavisno od slučaja.Punkcijom i lokalnom primenom antibiotika zajednički se apsces sanira ili se oko njega stvori kapsula.Tada se operativno odstranjuje.Kada se hirurški zahvat mora odložiti vrši se punkcija i drenaža apscesa.Pri ovom se mora voditi računa da se prekidom kontinuiteta opne apscesa ne diseminira njegov sadržaj.
 
Naziv celulitis označava posebno stanje zapaljenje vezivnog tkiva.Uzročnik može biti gram pozitiv bakterija, streptococcus aureus, streptococcus piogenes, staphilococcus redje pneumococcus.Do infekcije dolazi nakon postoperativnog lečenja kao komplikacija kod operacija kuka, liposukcije, kod različitih rana, ogrebotine, ubod, i kod intravenskih narkomana.
Klinička slika manifestuje se zapaljivim procesom, crvenilo na tom delu pojava temperature, malaksalosti i jak bol.Uz prisustvo limfnih sudova dolazi do pojave limfangitisa.Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneza, pregleda i laboratorijske analize.Znatno su povećani leukociti, ubrzana sedimentacija i C reaktivni proteini.
Lečenje odmah uraditi inciziju, drenaža i hirurška obrada rane.Zatim simptomatska terapija uz primenu antibiotika širokog spektra.
 
 

Korisni Linkovi

Ko je Online