Kičmeni stub je podeljen u pet regiona: cervikalni (vratni), grudni, lumbalni, sakralni i trtični deo.Dalje se klasifikuje u gornji i donji vratni region.Prvi vratni pršljen-atlas se umnogome razlikuje od ostalih pršljenova.Naziv je dobio po grčkim titanima koji su simbol jačine i stabilnosti.U kliničkoj praksi označava se C1.Od ostalih pršljenova se razlikuje po svojoj anatomskoj strukturi.Atlas nema telo samo zaobljene lukove u njegovoj blizini nalazi se produžena moždina gde je smešten-centar za disanje, veliki broj krvnih sudova za snabdevanje mozga krvlju, razni nervi koji kontrolišu rad svakog tkiva organizma.Drugi vratni pršljen po nazivu aksis C2 koji često bude povredjen sa atlasom.Vratni pršljen atlas održava strukturu vrata i povezanost sa telom, kičmenom moždinom.Osnovna funkcija je pokretanje glave u svim pravcima, obavlja se rotacija, savijanje, pomeranje u stranu.Prvi vratni pršljen je najbitniji, najmanji i najtanji, sklon je dislociranju i izmeštanju koja može biti kongenitalna od trenutka same porodjajne traume zbog okretanja bebine glave pri porodjaju ili kasnijem tokom života usled povrede.Minimalno izmeštanje prvog vratnog pršljena (1-4 mm), može biti uzrok mnogim zdravstvenim tegobama kao glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost pri hodu, poremećaj vida i sluha, zujanje u ušima, loše raspoloženje, napetost u vratnim mišićima, ramenu, trnjenje u rukama.
Simptomatologija:
Nagli pokreti prilikom ustajanja, naglo zabacivanje glave, padovi, udarci, saobraćajne nezgode su uzroci povreda.Poremećaji mogu biti pri očuvanju svesti ili do gubitka svesti.Klinički simptomi povrede prvog vratnog pršljena variraju o stepenu oštećenja funkcija tkiva.Ako je došlo do izmeštanja atlasa unazad, tu se nalazi produžena moždina gde je smešten centar za disanje i tako će biti disanje onemogućeno.Ako se atlas pomera unapred tu su vene, arterije koje snabdevaju mozak dolazi do nedostatka kiseonika i gubitka svesti.U velikom broju slučajeva nastanu samo blaži simptomi glavobolja, migrena, povišen krvni pritisak.
Dijagnoza:
Za postavljanje preloma atlasa koristi se RTG snimak.U urgentnim stanjima kao saobraćajna nezgoda treba brzo delovati.Ako je osoba bez svesti treba pročistiti disajne puteve-dati veštačko disanje i pozvati hitnu lekarsku pomoć.Ne sme se pokušavati pomeranje glave iz nefiziološkog položaja jer prognoza može biti loša.Kada se radi o lakšoj povredi sprovodi se fizikalna medicina.
Lečenje:
Simptomi bola mogu se ukloniti elektrodijagnostikom, magnetoterapijom, terapijom leda.Žene naročito u menopauzi često pate od osteporoze-smanjenja gustine koštanog tkiva što se održava i na atalasu.Zato imaju vratne, ramene, kičmene bolove usled nedostatka minerala, kalcijuma, fosfora u kostima koji regulišu zdravlje kostiju.Savetuje se izbegavanje teškog fizičkog rada, preterano savijanja ili opružanja glave.
Nameštanja atlasa:
Fizikalna medicina bavi se nameštanjem atlasa.Nameste se kragne koji su imobilizatori i nose se dvanaest nedelja, do tog vremena dolazi do okoštavanja.Kada je potrebno vraćanje atlasa u prvobitan položaj, to je jedna operacija od strane stručnog lica.Cilj korekcije odnosno vraćanje atalasa u prvobitan položaj to je optimalno funkcionisanje organizma.To je atlas profilax metoda ili često se kaže atlas ortoganae metoda za koje se koristi specijalni instrument od strane fizijatra.
