Rahitis je bolest deteta, koja se uglavnom odlikuje nedovoljnom klasifikacijom kostiju i hrskavice u doba rasta, čiji je osnovni uzrok manjak vitamina D.Danas je mnogo ređe ovo oboljenje zahvaljujući napretku zaštite dece, već nakon rođenja.Rahitis se otkriva od 3 do 18 meseci života, češće kod nedonoščadi, čije su rezerve u fosforu, kalcijumu, relativno oskudne a rast je veoma brz u prvim mesecima života.Rahitis je redak u zemljama gde ima dovoljno direktne sunčeve svetlosti.To je bolest koju odlikuje skup kliničkih, radioloških i bioloških znakova.
Kliničkom slikom preovlađuju deformacije kostiju.U toku prvih meseci života glavni znak je razmekšavanje naročito kostiju lobanje, tzv. „kraniotabes„. Zatim zapreminsko povećanje glave prouzrokovano zadebljanjem poda lobanje.Koštana zadebljanja su izražena u središtu čeonih i temenih kostiju. Rahitična lobanja odlikuje odsustvom zatvaranja fontanela, što se postepeno zapaža na prednjoj fontaneli, koja ostaje široko otvorena i posle 15-18 meseci tj. do vremena kada se ona normalno zatvara.Grudni koš je najizraženiji sa deformacijama isturenost grudne kosti, koje mogu da umanje disajni kapacitet deteta.Na grudnom košu nastaju zadebljanje na spoju rebara i rebarne hrskavice, najznačajnije su na predelu srednjih rebara, čije opipavanje odozgo na dole podseća na brojanice.Donji ekstremiteti su iskrivljeni daje izgled „O“ nogu.Dalje se odlikuje i zadebljanjem u vidu „osteofita“ u predelu dijafizno-epifizalne hrskavice na gornjim ekstremitetima, u obliku narukvice.Značajne su i druge koštane deformacije u obliku grube kifoze, koštane deformacije karlice, koja kasnije izaziva poremećaj u hodu.Kod rahitisa vide se i zaostajanje nicanja mlečnih zuba, ili ako se i pojave lako se kvare.Postoji i vezivna-mišićna hipotonija, uvećanje slezine, limfnih žlezda a ponekad i pojava tetanije.Najsigurniji znak rahitisa je izražen kod nivoa fosfora u krvi, dok nivo kalcijuma uglavnom normalna, osim ako rahitis nije praćen tetanijom.Osnovni uzrok rahitisa je avitaminoza D, koja izaziva smanjenje apsorpcije soli fosfora i kalcijuma iz hrane, a isto tako otežava taloženje tih mineralnih soli u osteoidno tkivo i promenjenu spoljnu hrskavicu.
U velikom broju slučajeva avitaminoza D je izazvana nedostatkom direktnih sunčevih zraka-sunčeve svetlosti sa ultraljubičastim zracima koji pretvaraju provitaminske sterole u koži u vitamin D.Rahitis je češći u zemljama, koje imaju dosta magle, i u zadimljenim gradovima.Osim nedostatka sunčeve svetlosti rahitis mogu prouzrokovati razni poremećaji kao što je :
poremećaj u asimilaciji soli fosfora i kalcijuma, kao i vitamina D, što je posledica lošeg želudačnocrevnog funkcionisanja, zbog greške u trežimu ishrane.Zatim bolest može da prouzrokuje rahitis kao na primer tubularni nefropatija, gde se putem mokraće gube fosfor, kalcijum ili fosfornokalcijumove soli.Osiromašuje organizam tim mineralima i prouzrokuje koštane poremećaje slične dečjem rahitisu.Tu se ubraja još i genetska bolest, što dominira nasleđem zatim drugih urođenih malformacija kao albinizam, koso položajem očnih kapaka.
Lečenje
Rahitis u najvećem broju slučajeva spontano isčezava u periodu od 2-3 godine života.Ali nažalost sa posledicama koštane deformacije na grudnom košu, na ekstremitetima, na karlici, na kičmenom stubu, baca senku na ishod bolesti.
Zato je važno istaći da buduća majka za vreme trudnoće ima uravnoteženu ishranu, sa raznim vitaminima, da provodi dovoljno vremena na suncu i čistom vazduhu, da uzima fosfornokalcijumove soli.Novorođenčetu posle rođenja nakon 15-og dana daje se vitamin A+D3 kapi u dozi od 300-400 mg. jedanput na dan po pet kapi, u kašičicu čaja treba ukapavati prvi dan od početka davanja jedan kap, zatim dve kapi, pa 3-4 kapi i ostajemo na dan po 5 kapi do godinu dana uzrasta deteta.Bebu u zimskom periodu treba iznositi na svež vazduh i sunčati ako je to moguće.Važno je znati da u letnjem periodu, ako se bebica sunča prekidamo davanje A+D3 kapi.Bebu sunčamo golo od maja do septembra meseca, kada je spoljna temperatura veća od 22 C stepeni.Sunčamo ga pre podne oko 10 časova a po podne oko 17 časova, sunčanje se obavlja oprezno.
