Splenomegalija i trombocitopenija kod bolesnika sa cirozom jetre

0
284

Splenomegalija je čest nalaz kod bolesnika sa cirozom jetre i portnom hipertenzijom i može biti uzrok hipersplenizma. Trombocitopenija kod ovih bolesnika uglavnom je posledica više mehanizama koji mogu delovati sinergistički sa spleničkom sekvestracijom ili izolovano. Naime, jedan od ovih mehanizama je centralni i odnosi se na mijelosupresivno delovanje hepatotropnih virusa ili toksičnih efekata alkohola na koštanu srž, dok je drugi imunološki i posledica je stvaranja autoantitela na trombocite. Broj trombocita, takođe, zavisi i od stepena insuficijencije jetre (Child Pugh bodovni sistem) i etilogije oštećenja jetre. Cilj ove studije bio je utvrđivanje postojanja korelacije između broja trombocita i veličine slezine i faktora koji dovode do trombocitopenije kod bolesnika sa cirozom jetre. Metode  istraživanjem je obuhvaćeno 40 bolesnika sa dekompenzovanom cirozom jetre koji su bili hospitalizovani u Centru za gastroenterologiju i hepatologiju KBC Zvezdara. Težina insuficijencije jetre procenjena je Child Pugh bodovnim sistemom, dok je veličina slezina određivana ehosonografski. U prilog portne hipertenzije govorio je nalaz kraniokaudalnog prečnika slezine preko 11 cm. Trombocitopenija je definisana brojem trombocita ispod 150 000/mL. Rezultati. Nije nađena statistički značajna korelacija između hepatične disfunkcije i veličine slezine (p = 0,9) i između težine insuficijencije jetre i trombocitopenije (p = 0,17). Takođe, nije nađena statistički značajna korelacija između veličine slezine i broja trombocita (p = 0,5), ali je ustanovljena statistički značajna korelacija između broja trombocita i etiologije ciroze jetre. Trombocitopenija je bila češća kod bolesnika sa cirozom jetre alkoholne etiologije, nego kod bolesnika sa cirozom jetre drugih etiologija (p = 0,001). Zaključak. Ciroza jetre, portna hipertenzija, kao i snižen broj trombocita mogu biti prisutni i u odsustvu splenomegalije, što ukazuje na prisustvo drugih mehanizama koji mogu uticati na smanjenje broja trombocita.
Izvor:scindeks.nb.rs

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.