Gastrošiza

0
430

gastroizaGastrošiza, laparošiza je kongenitalni defekt trbušnog zida, van pupka sa evisceriranim crevima.Uzrok može biti alkoholizam žene za vreme trudnoće, zloupotreba nekih lekova, ili razni pesticidi.

Simptomatologija:

Ova vrsta malformacija je vidljiva, postoji otvor na trbušnom zidu udesno od pupka.Vijuge taknog creva nisu pokrivene membranom.Zid creva je otečen, fibrinom obložen zbog dugotrajnog izlaganja amnionskoj tečnosti.Može biti i atrezija ili infarkt creva.U sklopu ove anomalije pridružuje se veći broj genitalnih malformacija sa mokraćnom bešikom.U slućaju evisceracija trbušnih organa otežava kliničko stanje novorodjenčeta i zahteva urgentni operativni zahvat.Većina takve dece ima i po 10-20 operacija, nekad sa gubitkom bubrežne funkcije ili korekcijom polnih organa.

Dijagnoza:

Koristi se ultrazvučni pregled.Na preseku abdomena na prednjem trbušnom zidu fetusa vidi se kesa (masa organa).Rana dijagnoza se već postavlja u prvom trimestru.Najbolju vizuelizaciju omogućava Tri D Ultrazvuk i Color Dopller.

Lečenje:

Urodjenu anomaliju prednjeg trbušnog zida leče hirurškim putem operativno plastičnom procedurom.Gastrošiza se leči u dva akta operacijom.Odmah nakon rodjenja se zbrinjava evisceracija creva, zatvara se trbušna duplja, a kasnije se rešava ventralna hernija.

Komplikacije:

Nakon operativnog zahvata mogu nastati razne komplikacije kao što su:respiratorni distres, angulacija donje šuplje vene zbog velikog pritiska u trbuhu, zatim razne infekcije kao infekcija amnionske membrane.Zbog udruženja srčanim manama mortalitet se povećava.Uzroci smrti su uglavnom sepsa i respiratorni distres.Ishrana se sprovodi parenteralno zbog dugotrajnog disfunkcije digestivnog trakta.

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.