Prijapizam je nevoljna erekcija koja nije vezana za seksualnu stimulaciju, iznenada, bolna, neprovocirana koji može da traje par sati.Razlog erekcije je punjenje kavrnoznih tela (kao kod normalne erekcije), ali postoji prepreka ili poremećaj u protoku krvi na artrijama ili u venskom sistemu i zato ne dolazi do pražnjenja kavernoznih tela.Prijapizam može nastati retko bez razloga, zatim kod talasemije, masnih embolija, leukemije, srpastih anemija, traume penisa, karcinoma bubrega, vaskulitisa, dijalize, prilikom uzimanja različitih lekova kao psihijatrijski lekovi npr. antidepresivi ili kod lekova za lečenje impotencije.Prijapizam je stanje onemogućenog venskog odvoda iz penisa bez obzira na uzrok.Nakon odredjenog vremena krv stvara kisela jedinjenja i gubi se kiseonik s tim nastaje ukočenost crvenih krvnih zrnaca i gube sposobnost za izlazak iz penisa.
Simptomatologija:
Pojava tvrde erekcije na kavrnozna tela penisa dok je glavić i mokraćna cev mekan, javlja se bol koji može da traje duže vreme.Povećana količina krvi u penisu ne može da se vrati u cirkulaciju pa može nastati tromboza.Ako stanje duže traje nastaje stvaranje vezivnog tkiva promena unutar penisa, nemogućnost erekcije a kasnije impotencija.
Dijagnoza:
Anamnestički i kliničkim pregledom može da se postavi dijagnoza ovog stanja.Radi se laboratorijska analiza, KKS zbog postojanja anemije, koagulacije.Ultrazvučni pregled penisa sa doplerom i RTG snimak grudnog koša, kako bi se isključilo postojanje metastaza koje mogu da prouzrokuju ovaj bolest.
Lečenje:
Često zahteva hitnu urološku intervenciju.Vrši se punkcija kavernoznih tela i ispražnjenje krvi iz njih.Postoje još i druge metode kao konzervativno lečenje: analgetici, spinalna blokada, sedativi, lekovi protiv zgrušavanja krvi, lokalno ispiranje sundjerastih tela heparinom.
Ukoliko je nastao prijapizam zbog anemije srpastih ćelija lečenje se vrši transfuzijom krvi.Operacioni zahvat sastoji se od obostrane punkcije (ubadanje iglom s obe strane penisa).Pomoću punkcije se otklanjaju bolne erekcije.Ako je punkcija izvedena ubrzo posle nastanka oboljenja, sačuvana je sposobnost erekcije i nema imoptencije.
