Atelektaza pluća

0
909

Atelektaza_pluaPredstavlja smanjenje ili nedostatak vazduha u plućima (alveolama) sa istovremenim smanjenjem zapremine zahvaćenog dela pluća.
Alveole su kolabirale.
PODIJELE:
Nepotpuna
Mikroatelektaza
Potpuna
Segmentna, lobarna i totalna atelektaza
PATOGENEZA:
-Pluća imaju prirodnu težnju da se skupe. Retraktilnoj sili pluća suprotstavlja se otpor grudnog koša iz čega proizilazi negativan pritisak u pleuralnoj duplji.
PODELA ATELEKTAZE PREMA NAČINU NASTANKA:
RESPIRATIVNA(OPSTRUKTIVNA) ATELEKTAZA:
usled potpune opstrukcije bronhije (tumor, strano telo…), vazduh se iz alveola resorbuje u krv. Negativan pritisak u alveolama dovodi do kolapsa alveola.
KOMPRESIVNA ATELEKTAZA:
izazvana je pritiskom na parenhim pluća (pleuralni izliv, pneumotorax, Tu pluća i pleure)
ADHEZIVNA ATELEKTAZA:
urođeni i stečeni nedostatak surfaktanta (bolest hijalinih membrana, infekcije, zračenje…)koji oblaže alveole i održava efektivni površinski napon, sprečava kolaps alveola. Taj poremećaj dovodi do rasejanih mikroatelektaza.
KRUŽNA ATELEKTAZA:
Nastaje usled pleuralnog izliva; lokalizovana je uvek pozadi, iznad dijafragme. Za bočni zid toraxa vezana je pleuralnim tračicama.
PLOČASTE ATELEKTAZE (FLEISCHNEROVE LINIJE):
lokalizovane na bazi pluća. To su pruge, dužine 3-10cm, iznad dijafragme. Nastaju kod bolesti koje dovode do smanjenog kretanja dijafragme (ascites, dekompenzacija srca, graviditet…), peritonitisa, žučnih kolika, infarkta srca, frakture rebara, plućne tromboembolije (“kongestivna atelektaza”). Prolazne su.
KLINIČKA SLIKA:
·Mikroatelektaze obično ne daju simptome
·Lobarne atelektaze=dispneja, kašalj, cijanoza
Hemitorax na pogođenoj strani zaostaje pri disanju, međurebarni prostori su suženi, perkutorni zvuk je tmuo, disajni zvuk je oslabljen, bronhofonija je negativna
RTG:
Homogeno zasenčenje pluća, podignuta dijafragma, medijastinum i traheja pomereni na stranu atelektaze.
VC je snižen.
DIF.DG:
Pleuralni izliv (granična linija senke je parabolidna, dijafragma spuštena, medijastinum potisnut)
·Pneumonija (nema pomeranja medijastinuma i dijafragme)
TERAPIJA:
Kod opstrukcije = bronhoskopom otkloniti opstrukciju
Kod neopstruktivnih = duboko disanje, dirigovani kašalj
Kod infekcije = antibiotici i mukolitici

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.