Koronarna insuficijencija

0
203

Koronarna_insuficijencijaKoronarna insuficijencija nastaje kada postoji nesklad između aktuelnog i potrebnog dotoka kiseonika. Dotok kiseonika zavisi od veličine koronarnog protoka i kapaciteta krvi za prenos kiseonika.Ovaj nesklad najčešće nastaje zbog smanjenja koronarnog protoka (ishemija miokarda) a ova zbog suženja koronarnih krvnih sudova koje može biti:
-funkcionalno, uzrokovano spazmom koronarnih arterija;
-organsko (tromb); ili
i organsko i funkcionalno. Najčešći uzrok koronarne insuficijencije je ateroskleroza.Koronarna insuficijencija se klinički manifestuje kao:
-angina pektoris
-infarkt miokarda

Angina pektoris je klinički izraz za paroksizmalni bol koji nastaje usled prolazne ishemije miokarda. Ovaj bol ima karakter stezanja ili gušenja, obično konstantnog intenziteta, nešto jači na početku i kraju napada. Obično je lokalizovan u prekordijumu ili substernalno, širi se u levo rame i levu ruku, u donju vilicu. Ovaj bol retko traje duže od 5 minuta. Razlikujemo 3 tipa angine:
-Klasična angina- vezana za aterosklerotsku bolest koronarnih arterija, javlja se onda kada su metaboličke potrebe miokarda takve da izmenjeni krvni sudovi nisu u mogućnosti da dopreme potrebnu količinu krvi. Bol se obično javlja pri fizičkom naporu, pri izlasku na hladan vazduh, u emocionalnom stresu. Većina ljudi sa anginom ima izražene aterosklerotske promene na koronarnim krvnim sudovima, znatan broj ljudi sa uznapredovalom koronarnom aterosklerozom nema anginu.
-Oscilirajuća angina nastaje zbog spazma koronarnih arterija, pa se još naziva i vazospastična angina. Može se javiti i kada ne postoje vidljive promene na koronarnim krvnim sudovima. Za razliku od obične angine, koja se javlja obično u naporu i stresu, ovaj oblik
angine se obično javlja pri minimalnom naporu ili u mirovanju, obično noću uvek u isto vreme. Kada je bol jak uz njega se obično javljaju i aritmije.
-Nestabilnu anginu karakteriše bol koji s vremenom biva sve češći, jači, duži, pa se može javiti i u mirovanju. Naziva se još i predinfarktna angina, jer ubrzava pojavu infarkta. Nastaje kao posledica vrlo malih lezija aterosklerotskih ploča, bez ili sa razvojem tromboze.

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.