Gasna gangrena

0
542

Gasna_gangrena1Gasna gangrena je infektivno oboljenje karakteristično nekrotizirajućim miozitisom (upala mišića).Izazvan bakterijama Clostridium perfingens, fallax, septicum,redje Escherichia colli, Pseudomonas alruginosa, Klebsiella pneumoniae.Oko 90% slučajeva je uzročnik oboljenja Clostridium perfingens.Gasna gangrena nastaje usled povreda tkiva sa infekcijom nekih od spomenutih bakterija ili posle operativnog zahvata lošim antisepsom.Rizična populacija je sa smanjenim imunitetom oboleli od dijabetesa, alkoholičari, narkomani.
Spomenute bakterije oslobadjaju toksine alfa i teta toksin, koji uništavaju ćelijsku membranu, prouzrokuju stvaranje mikrotromboza, koji još više produbljuje infekciju.

Simptomatologija:

Gasna gangrena je povezana sa povredama-traumama, hirurškim intervencijama.Inkubacija je kratka, postoji osetljivost mišića i probadajući bol.Koža postaje u početku bleda, braun do mrke boje sa pojavama bula koji su ispunjeni krvavim sadržajem.Prilikom dodira zahvaćenog područja  čuje se pucketanje zbog potkožnog nakupljenog gasa.Može da se pojavi malaksalost, znojenje, tahikardija, sa ili bez temperature, gubitak svesti, septički šok.Kod nelečenih slučajeva smrt nastupa za par dana. 

Dijagnoza:

Postavlja se na osnovu anamneze kliničkog i objektivnog pregleda.Mikrobiološkim pregledom ustanovi se uzročnik zatim laboratorijska pretraga u smislu KKS, Leukocitnom formulom, parametre funkcije jetre i bubrega, analiza urina, analiza prisustva mioglobulina, koji nastaje raspadanjem mišića. 

Lečenje:

Hospitalizacija je obavezna, davanje kiseonika, nadoknada tečnosti.Hirurška operacija se sprovodi ukalnjanjem zahvaćenog tkiva od zdravog.Nekad je jedina metoda amputacija ekstremiteta.Primenjuju se medikamentozno lečenje, davanjem kombinacije antibiotika kao Penicilin i Klindamicin ili cefalosporini i tetraciklini.Potrebno je davati antitetanusne imunoglobuline i jačih analgetika zbog bolova.
Upotreba hiperbarične komore u lečenju gasne gangrene u nekum ustanovama još uvek je diskutabilno.

POSTAVI ODGOVOR

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.