Borrelia burgdorferi pripada rodu Borrelia Gram negativ, štapićasti, spiralno uvijena bakterija.Rezervoari su krpelj, glodari.Bolest se javlja kod osoba koji su često u prirodi od proleća do jeseni.
Patološki značaj:
Nakon ujeda krpelja može da se javi tzv. Lajmska bolest subakutnog i hroničnog toka, zahvata prvo kožu, srce, zglobove i CNS.Manifestuje se lokalnim otokom i crvenilom na mestu uboda, temperatura, jeza, malaksalost, regionalno uvećanje limfnih žlezda.Nakon nelečenog oboljenja razvija se drugi stadijum sa neurološkim simptomima, bolovi u zglobovima i kardiološkim promenama.Na koži se širi eritem na novim mestima anularno i naziva se Erythema chronicum migrans.Neurološki simptomi mogu se javiti u vidu meningitisa, encefalitisa, neuritisa.Pareza facijalis se često vidja kao neuroborelioza.Javlja se artritis kolenih zglobova.Kao kardiološki simptom se vidja u vidu AV bloka: miokarditis,perikarditis ili pankarditis.Kada bolest udje u hroničnu fazu nakon više meseci ili godina javlja se Lajm emcefalopatija, sa stalnom glavoboljom, neurološkim ispadima, ataksija, psihički poremećaj, depresija, demencija.
Mikrobiološka dijagnostika:
Dokazivanje uzročnika iz punktata limfnih žlezda, krvi, likvor, sinovijalna tečnost.Uradi se Elisa test, imunofluoresencija kojom se otkriva IgM antitela koji se dostiže nakon 5-6 nedelja od pojave kliničkih znakova.Nakon 2-3 meseca se pojavi antitela IgG koji se dugo zadržavaju.
Lečenje:
Zavisi od kliničkog stadijuma.U prvoj fazi daje se Penicilin, Eritromicin, Tetraciklin, dve nedelje do povlačenja simptoma.U drugoj fazi bolesti:bar dve nedelje se daje u visokim dozama kristalni Penicilin, Hloramfenikol, Tetraciklin.U terćoj fazi:primenjuje se Longaceph u trajanju od 6 nedelja ili davanje kortikosteroida.
