Dijagnostika bolesti anorektuma
Anamneza:
otežan ili onemogućen prolaz stolice
bol za vreme defekacije
izbacivanje sluzi ili gnoja van ili za vreme defekacije
osećaj pritiska i napetosti u perineumu
izmene u normalnom ritmu defekacije
nemogućnost zadržavanja stolice
osećaj ispadanja čmara za vreme napinjanja trbušne muskulature
svrab i peckanje u okolini čmamog otvora
bol u perinealnom predelu, analnom otvoru i oko njega
povišena temperatura, groznica, pulsiranje i bolna osetljivost perine- uma
lažne dijareje
Inspekcija: flsura ani, spoljnji hemoroidi, prolapsus recti, flstula (veći broj fistula – ulc. kolitis, Kron). Palpacija: perianalni i periproktalni apsces.
Rektalni tuše:
Tonus spoljnjeg sfinktera, pregled prostate, materice, sakralne i kokcigealne kosti, dokaz apscesa u Cavi Douglasi, dokaz melene, unutradnji hemoroidi, karcinom anorektuma, dokaz opstipacije (fekalon), stenoze i strikture anusa, fistule, polipi, periproktalni apsces.
Diferencijalna dijagnoza: Krvi i gnoja u stolici:
ćista, sveža krv posle defekacije – hemoroidi
povremeno krv, izmežana sa stolicom i sluzi, zaudara – karcinom
povremeno krv u vidu crte na stolici ili hartiji, bol – fisura
česta sluz u stolici – iritabilni kolon, proktitis
stalno krv na vešu, osećaj ispadanja creva – prolaps
lzbacivanje gnoja (odjednom prestanak bola) – pcriproktalni apsces
izlazak manjih količina gnoja sa fecesom, prljav veš – fistula.
Anorektoskopija je izuzetno važna za dijagnostiku svih patoloških ргоmena uz biopsiju. Irigografijom se takode prikazuju promene u rektoanalnoj regiji (karcinom рге svega). Takode citološki pregled (razmaz) može da otkrije maligne ćelije. Anorektalna manometrija pomaže u otkrivanju funkcionalnih poremećaja.
Izvor:lekarinfo.com/
