Ahalazija (Achalasia) nepotpuna ili odsutna relaksacija donjeg sfinktera jednjaka pri gutanju. uz odsustvo peristaltike u donjem delu jednjaka. Uzrok – degeneracija mioenterićnog pleksusa nepoznatog porekla
Simptomi:
Intermitentna disfagija, sporo progredijentna. Često provocirana vrstom i temperaturom hrane. Posebni položaji tela olakšavaju prolaz hrane. Regurgitacija hrane sa mogućom aspiracionom pneumonijom.
Dijagnoza:
RTG pregled – levkasto proširenje jednjaka, oStrih kontura, sa suženjem u donjem delu – megaezofagus. Endoskopija – isključenje ma- ligniteta. Ezofagomanometrija – smanjenje tonusa sfinktera, potvrdujc dijagnozu.
Terapija:
Manji obroci, položaji za lakži prolaz hrane. Dilatacija jednjaka balonom, miotomija, krajnja mera — ezofagotomija i rekonstrukcija jed- njaka.
Difuzni spazam jednjaka – hiperkontraktilnost, snažni i nekoordinisani pokreti. Odinofagija i/ili disfagija, potencirana hladnom i/ili toplom hranom. Isključiti kardijalni bol.
Dijagnoza:
RTG – spastična suženja, izgled vadičepa, pseudodivertikuli. Često i normalni nalaz. Manometrija – talasi visoke amplitude i dugog tnjanja.
Terapija:
Anksiolitici, antagonisti Ca, nitrati (Isosorbid).
