Uzrok nastanka
Hiprefunkcija adrenalnog korteksa može biti ACTH zavisna i nezavisna. Zavisni tip nastaje kod hipofizne hiperprodukcije ACTH, kod ne-hipofiznih tumora koji stvaraju ACTH ili kod egzogenog unošenja ACTH. ACTH-nezavisna hiperfunkcija nastaje kod terapeutskog davanja kortikosteroida ili kod adrenalnih adenoma ili karcinoma. Dok termin Kušingov sindrom predstavlja kliničku sliku nastalu zbog viška kortizola usled bilo kog uzroka, Kušingova bolest predstavlja hiperfunkciju kore nadbubrežne žlezde koja nastaje zbog viška ACTH koga luči hipofiza.
Klinička slika
Kliničke manifestacije uključuju zaokrugljeno, pletorično lice, centralnu gojaznost sa izraženim nad-ključnim i zadnje-vratnim masnim naslagama i uglavnom tankim ekstremitetima i prstima. Koža je tanka i atrofična, na kojoj rane teško zarastaju. Česta je pojava hipertenzije, kamena u bubregu, osteoporoze, smanjena otpornost na infekcije, smanjena tolerancija na glukozu i mentalni poremećaji. Javlja se prestanak rasta kod dece, dok je kod žena menstrualni ciklus obično iregularan.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na osnovu istorije bolesti koja podrazumeva terapijsko uzimanje kortikosteroida ili na osnovu povišenih vrednosti kortizola.
Lečenje
Terapija zavisi od uzroka. Međutim prvi korak podrazumeva ishranu bogatu proteinima i odgovarajući unos kalijuma. Dalji tok lečenja može biti medikametozna terpija ili hirurška.
