Adenoidna vegetacija nosi naziv treći krajnik. Adenoidni i ždrelni krajnik je limfno tkivo, smešteno u sredini zadnjeg zida nosnog ždrela.Adenoidi su već prisutni pri rodjenju i od tada se već povećavaju.Krajnici se povećavaju od 5-8 godina, i daju različite simptome kao teškoće sa disanjem, začepljenosti nosa, hrkanje.Ukoliko ovo tkivo više raste nego što je potrebno, skraćuje protok vazduha ili onemogućava protok kroz nos, uzrokuje razne infekcije nosa, grla, uha, sinusa i natera deteta da diše kroz usta.
Simptomatologija adenoida karakteristična je trijas simptoma to su:
-Disanje na usta-ukazuje na povećanje adenoida,
-Nazalni govor-govor začepljenog nosa,
-Hrkanje:
Osim ovih simptoma postoje još razni simptomi kao poremećen govor, oslabljen sluh, slab glas, slabo uzimanje hrane, gušenje u snu, dugotrajan kašalj, sekret iz nosa dužeg trajanja.Ovi bolesnici imaju karakterističan izgled lica tzv.facies adenoides -adenoidno lice, otvorena usta, kratka gornja usna, usko lice, izbočeni sekutići, podočnjaci, upaljene oči, stiču se utisak nezainteresovanog deteta.Vrlo slabo jedu, ne napreduju.
Može biti jako opasno jer povećani treći krajnik često je uzročnik zapaljenju uha, nosa, ždrela, krajnika, i stalno začepljenost nosa.Adenoidi mogu biti značajan faktor kod akutnog i hroničnog sinuzitisa, adenoiditisa.Uzročnici kod raznih infekcija su hemolitički streptokok, stafilokokus aureus, hemofilus influenze.
Lečenje primenjuje se antibiotska terapija ali najčešće je potrebna hirurški zahvat.Odstranjuje se adenoidne vegetacije, adenoidi-treći krajnik.
Indikacija za operaciju trećeg krajnika:kada treći krajnik zatvara deo ždrela, iza nosnih hodnika, česta gnojna-purulentna upala uha, stalno začepljenost nosa, začepljenost Eustahijeve tube, abnormalan govor, poremećaj razvoja zuba.
Kontraindikacije za odstarnjivanja adenoida kod poremećaja zgrušavanja krvi, akutna upala srčanog mišića, srčana mana, neregulisan šećer kod infektivnih zaraznih oboljenja.
Posle hirurškog zahvata moguća je nastajanje krvarenja odmah ili za nekoliko dana, dehidratacija, disajne komplikacije, bol u ušima, upalne komplikacije (flegmona,apsces, sepsa), nazalni govor zbog oštećenja mekog nepca, zaostatak dela tkiva krajnika, rast limfnog tkiva u ždrelu, na korenu jezika, ožiljci, oštećenja mišića koji remete funkciju Eustahijeve tube.
Prva tri do četiri dana detetu treba dati puno tečnosti.Prvog dana mirovanje, bez jela što više tečnosti i sokova.
Drugi dan posle operacije mogu uzeti laganu hranu kao krompir pire, jaja, voće, povrće.Davati analgetike zbog bolova.Posle zahvata nekad se pojavi temperatura porebno je dati antipiretike na svaka četiri sata, sa dosta tečnosti i polagano preći na normalnu ishranu.
