Označava hronični zapaljenski proces u pankreasu, koji dovodi do uništenja egzokrinog tkiva.To stanje dovodi do propadanja žlezde sa poremećajima izlučivanja.Najčešća forma nastanka bolesti je hronični alkoholizam, ili zbog postojanja cistične fibroze.Do tog stanja može da dovede malnutricija proteina.Hronična forma je tipična kod muškarca.
Simptomatologija
Simptomi su slični kao kod akutne forme.Bol igra važnu ulogu, pojačava se konzumiranjem alkoholnog pića i teške hrane bogate mastima.Dolazi do gubitka telesne težine, izmenjene stolice,nadutosti povraćanja, nedostatak liposolubilnih vitamina to su vitamini A,D,E, K. Hronični pankreatitis označava bolest u tri znaka:
–Kalcifikacije u pankreasu,
–Steatoreja,
–Dijabetes mellitus potvrdjuje dijagnozu u hroničnom obliku.
Dijagnoza se postavlja serološkim utvrdjivanjem prisustvo uvećanje amilaze i lipaze,smanjenja nivoa tripsina.Test masti stolice ukazuje na masnu stolicu.Koristi se još CT, ultrazvuk abdomena, RTG pokazuje prisustvo razbacanih kalcifikacija kroz pankreas.
Lečenje
Lečenje je usmerena da se smanje bolovi.U fazi bolova bolesnik se tretira, kao u akutnoj fazi bolesti.Bolesnik sa jakim bolovima mora da vodi dijetalni režim ishrane, izbegavanje alkoholna pića.Tretman maldigestije obavlja se supstitucijom pankreasnim enzimima.Redovno uzimanje enzimskih preperata uz svaki obrok i pred spavanje.
Blokatori H2 receptora dodatna terapija kao i natrijum-bikarbonat uz obrok.Antacide koji sadrže kalcijum karbonat ili magnezijum hidroksid mogu povećati steatoreje.
Unos hrane bogate vitaminima, prestanak uzimanja alkohola, parenteralno davanje liposolubilnih vitamina i vitamin B.Dosta mirovanja i uzimanje dovoljne količine tečnosti.
