Ludwigova angina je infekcija submandibularnog i sublingvalnog prostora (ispod donje vilice i jezika).Nastanak bolesti se manifestuje kod mladje osobe i kod dece, zbog zubnih infekcija.
Submandibularni prostor (ispod donje vilice), se sastoji od dva dela odvojeno.Napred milohioidnim mišićem, sublingvalnog prostora (prostor ispod jezika), koji je gornji i submaksilarnog dela prostor ispod gornje vilice koji je donji.Širenja infekcije napred sprečava donja vilica a dole milohioidni mišić.Infekcija može da se širi pozadi i gore podiže dno usne duplje i jezik.Jezična kost isto sprečava infekciju prema dole pa može da se širi napred, zato vrat bude izobličen stvara izgled „vrata bika“.Za nastanak oboljenja važnu ulogu igra razne stomatološke untrevencije, zubni karijes, oslabjen imuni sistem , povrede, nakit u jeziku-pirsing.
Klinička slika
Ludwigova angina označava otok oko vrata i bol.Česti su simptomi, visoka temperatura, teško gutanje, jeza, malaksalost, vrtoglavica, neprijatan zadah iz usta, grč mišića za žvakanje, otežano disanje.Nekad pojava zvučnog disanja kao nalik lavežu psa-stridor sa pojavom cijanoze, oslabljen disajni pokret, poremećen disajni put.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijske analize uzročnika odnosno mikrobiološki pregled.
Lečenje
Antibiotska terapija intravenskim putem, često hirurški operativna dekompresija.Od antibiotika dobar put je za lečenje Penicillin G u visokim dozama sa kombinacijom Cefalosporina, zatim kortikosteroidna terapija tokom 48 sati, kako bi se otok smanjio i osiguralo put prohodnosti disanja.U teškim slučajevima je potrebno uraditi drenažu ili traheotomiju (otvor na dušniku), ako je disanje ugroženo.Najvažnije je osiguranje disajnih puteva često se može pojaviti bez prethodnih upozoravajućih znakova.Zato je potrebno provesti ranu dijagnostiku, intenzivnu antibiotsko lečenje, hirurški zahvat vodi put ka izlečenju bez komplikacije.
