Masaža srca se primenjuje kada srce prestane da radi.Unutrašnja masaža srca zahteva hirurško otvaranje grudnog koša (radi direktne masaže).
Spoljašnja masaža srca je mnogo jednostavnija a nekad i efikasnija.Sastoji se od ritmičkog pritiskivanja grudne kosti koja pritiska srce uz pršljenove i time isteruje krv iz srca.Da bi se primenila spoljašnja masaža srca, potrebno je postaviti jednu šaku kreko druge na donji deo grudne kosti bolesnika (šake ne treba da se stave u predeo srca).U odredjenim vremenskim razmacima 60-70 puta u minutu, vrši se pritisak dlanom na grudnu kost.Nepotrebno je beskorisno pritiskivati vrlo snažno.Efikasnost masaže se ogleda u opažanju pulsa butnih ili karotidnih arterija.Postojanje maksimalnog arterijskog pritiska od 80-90 mm/Hg dovoljno je da bi se obezbedila vaskularizacija mozga.Efikasna srčana masaža treba da se produži od pola do jednog časa, sve dok srce ne počne spontano da kuca.Da bi se u ovo uverili potrebno je masažu na momente prekunuti.Ponekad je srce u treperenju koja se može dijagnostikovati samo elektrokardiografski (EKG).Kod mladje dece, masaža mora da bude mnogo blaža, da se izvodi prstima postavljenim s obe strane grudne kosti.
Spoljašnju masažu srca treba sprovoditi, samo ako za to postoji stvarna potreba.Ako kod bolesnika postoji pravi zastoj srca, a ne obična sinkopa,masažu treba izvoditi obazrivo bez brutalnih postupaka, inače mogu nastupiti komplikacije, kao što su prelomi rebara, povrede sluznica digestivnog trakta s krvarenjima, hematotoraks, ruptura jetre ili slezine.Kod osoba sa zastojem srčanog rada često dolazi i do zastoja disanja.Tada se mora primeniti i veštačko disanje “ usta na usta“-predstavlja brzu metodu koju može da sprovede isti spasilac.
Masaža srca i primena metode usta na usta, treba da se sprovede naizmenično i u odredjenom ritmu.Pomoćnik spasioca posle svake četiri sukcesivna pritiska na grudnu kost da primeni jedno uduvavanje usta na usta, tj. oko 12-15 disajnih pokreta u minutu.Ako spasilac srčanu masažu obavlja sam posle svakih 15 udaraca prekine, da bi izvršio dva uzastopna uduvavanja posle pasivnog izdisaja.
