Neposredno pre rodjenja vrednosti eritrocita i hemoglobina su visoke, jer je stvaranje u retikulo-endotelijalnom sistemu (jetra, slezina), veće nego u koštanoj srži.Posle rodjenja i kod zdravog novorodjenčeta broj eritrocita i količina hemoglobina opadaju.To opadanja je kod nedonoščeta naročito izraženo, a vraćanje na normalne vrednosti veoma je sporo jer je koštana srž nezrela da potpuno preuzme funkciju hematopoeze.Drugi činilac u nastajanju anemija je brzo iscrpljenje rezervi gvoždja, koje su donete iz antenatalnog perioda (od majke), a nedonošče ga kasnije nedovoljno unosi.Vek eritrocita od normalnih 100 dana smanjuje se na manje od 80 dana.Sve su to činioci koji utiču na pojavu anemije kod nedonoščeta za ponovo normalizovanje krvne slike potrebno je oko 4 meseca.Transfuzije krvi imaju veoma dobro dejstvo.
Jetra kod nedonoščeta se po rodjenju znatno menja.Prestaje njena hematopoetska aktivnost, a jače se izražavaju druge funkcije, kao npr.stvaranje žuči.U celini nezrelost jetre je u centru pažnje izvesnih pojava, kao što su:produženi fiziološki ikterus, koji može da traje 10-15 dana sa jako povećanim bilirubinom u krvi i oštećenjem organa.Sinteza protrombina u jetri je usporena pa su znaci hemoragične bolesti i krvarenja jače izraženi.Najjači postotak anemije se nadju kod dece sa vrlo malom težinom pri porodu ispod 1500 g.Vrlo važna i individualna dispozicija.Dvojci imaju istu sklonost anemiji, iako nisu rodjeni prevremena.Zbog insuficijencije koštane moždine i nedovoljne zalihe gvoždja nedonoščad je do dobi od 2-3 godine mnogo hemolabilnija nego donošena deca.
